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7月1日起,合肥全市居民医保即将有重大调整!

7月1日起

合肥居民医保住院起付线、

大病保险封顶线、

门诊特殊病相关病种等

将进行调整

政策依据

《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则(试行)》


医保住院起付线


据介绍,合肥市调整了居民医保部分医疗机构普通住院起付线。


将原二级和县级医疗机构的400元、市属三级医疗机构的600元,分别调整为500元、700元。


一级(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)及以下、省属三级医疗机构起付线不变。


大病保险封顶线


调整居民大病保险封顶线。


大病保险封顶线调整为:省内医疗机构大病保险封顶线30万元,省外医疗机构大病保险封顶线20万元。


一个年度内大病保险费用中既含省内又含省外的,执行省内医疗机构封顶线。


门诊特殊病


增加并调整门诊特殊病相关病种

甲状腺功能减退

免疫性血小板减少性紫癜

晚期血吸虫病

白癜风

肌萎缩

弥漫性结缔组织病

心脏冠脉搭桥术后

心脏起搏器植入术后

这些病种年度基金支付限额从2000元到5000元不等。

将淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和骨髓增生性疾病4个病种从恶性肿瘤归类中单列,限额支付标准根据不同的治疗方式,参照恶性肿瘤限额支付标准执行。


不能报销的费用


此外,合肥市城乡居民基本医疗保险和大病保险执行全省统一的《安徽省城乡居民基本医保和大病保险负面清单》。


30项费用不能走医保报销

境外就医的医药费用、

医疗机构发生的非医药费用、

各种不育(孕)症、

气功疗法、

音乐疗法、

保健性营养疗法、

磁疗等辅助性治疗项目费用、

各种各类非功能性整容或矫形手术、

美容、健美、减肥增胖增高

等非疾病治疗类原因引发的医药费用

……

来源:安徽商报

温暖遇见~大美肥东~
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